临床中药学的实践及思考

来源:临床中药学的实践及思考

摘要当今,中医药的发展受到社会各界的重视,中医药的发展需要全体中医药工作者的共同努力。对此医疗机构需要积极开展中药临床药学工作,中药师必须要不断的提高其理论方面的知识以及药学的掌握程度,从而提高医疗质量,最大限度地发挥药物疗效、降低中药的良反应,促进临床合理用药,加快临床中医药学的发展速度,对此进一步加强对其的研究非常有必要。基于此本文分析了了临床中药学的实践及思考

关键词临床中药学实践思考

中图分类号R288  文献标识码A    【文章编号】

1 临床中药学起源与发展

临床中药学并非无根之水,而是具有现实物质与理论基础的、适应中药学科发展的二级学科。中药学古己有之,被称为本草,是与中药有关各种知识的综合学科。现代中药学是现代药学与中医药理论相结合的产物,是与中药有关的,涉及品名、历史、药材基源、种植、生产、贮存、加工、制剂、药理研究、生产营销等领域,涵盖文化、地理、经济、化学等领域的综合性学科。目前,关于古今中外临床中药学及相关学科的文献整理工作己初见成效。自1998年起,我国先后出版了《中华临床中药学》、《中华本草》、《中药学》、《中华人民共和国药店临床用药须知中药卷》等共100余卷相关著作,收载药物一千余味。

2 临床中医药学的内容

临床中药学的核心内容是研究中药在预防和治疗疾病时的安全性、合理性和有效性。作为一门学科,临床中药学形成的时间并不长,它是临床药学中分支出来的,其内容主要有如下几个方面:参与临床合理用药、临床治疗中药的监测(药效和不良反应)和药动学及中药的生物利用度监测、药物情报的收集、药物咨询服务、药物的相互作用和配伍研究、临床试验和药效评价等。开展临床中药学对于提高中药的疗效、预防和降低中药的不良反应有着非常积极的意义,切入点是用科学的方法阐述有关中药药性的相关理论,探索中药在临床应用过程中的经济、安全、合理、高效性,通过归纳分析,形成新的理论用来指导医师临床用药;通过对中药的各种成分的研究拓宽中药的应用范围。

随着社会的发展我国很快就引用了这种先进的方法。首先是三甲医院开展了临床药学,后来推广到全部的等级医院。但中国有传统的中医药和民族医药,各医院临床医药都占有中药的比例。中医有其自身的理论体系,中药是在中医理论的指导下用来预防和治疗疾病的,必须有临床中药师予以指导。

3 临床中药学具体实践

3.1 提升中药师整体水平

由于我国高等教育中,中医药学的课程是将医与药分开设置的,而中医学中对于中药学方面仅仅涉及到中药药理学这一部教材,完全没有涉及到中药学中其他的知识。伴随着科学技术的飞速发展,以及不断更新的技术和材料,医院必须要邀请相关的专家为医院的中药师进行培训,培训的内容则是中医学相关的知识,并且尽可能的将医院的中药师派出去学习临床中药学,提高中药师的整体素质,具备临床中药师的基本素质。

3.2 合理用药

医院的临床中药师必须要对一般患者的用药进行合理的指导,同时对于特殊患者的用药还要进行科学合理的指导,例如,婴幼儿和儿童以及老人和孕妇等这类特殊的患者,对这些特殊患者用中药指导时必须要将安全放在第一位。

3.3 掌握临床的常见病以及多发病

中药师必须对临床中的一些常见病以及多发病进行深入研究,并且结合中医师所制定的用药以及治疗的标准方案,对流行病学进行研究,并采取相关预防措施来应对季节性疾病,对于突发病种一定要有应急的方案。

3.4 具备基本的教学能力

由于临床中药师需要定期为临床药师讲解中药方面的相关知识,以及用药的方法和用量,还需要讲解使用中药所产生的不良反应,需要注意中药和西药结合使用的事项。整体提升临床医师使用中药的能力,避免中药师在临床中盲目且随意使用药物的情况发生,杜绝因用错药物而给患者造成痛苦的情况发生。

4 引发的思考

4.1 转变观念,以患者为中心,开展人性化服务

长期以来,医院中药师除了少数人指导医院的中药制剂室和炮制室工作外,其工作的中心是药物调配。现在,随着科学发展观的践行,医院的经营模式也转变为“以病人为本”的人性化服务。中药师要走出药房,深入病房,指导医师合理运用中药,指导患者合理、科学服用中药,用最廉的价格达到最佳的治疗效果,同时密切关注中药的临床反应。

4.2 发挥中医药特点,促进中药临床药学发展

由于中医药有其独特的理论体系和特点,因此中药临床药学工作必须依据中医药理论,发挥中医药的特点,促进中药临床药学的发展。中药无论单味还是复方使用均是多种组分,能够进行血药浓度监测的药物极少,故笔者认为,中医院的临床药学工作应围绕处方合理、对证下药、依方炮制、中药剂量与煎服法、中西药复方制剂与中西药配伍、临床用药咨询、不良反应监测及中药安全性宣传等方面进行,并应以临床用药咨询、处方用药调查分析为切入点,在可能情况下可配合临床,就中医内科某一系统某几个病证同时分别设计提出A、B、C药物治疗方案,进行药物经济学分析,以推动中药临床药学的发展。

4.3 收集中药信息,提供信息服务

临床中药师应参与建立情报资料室,不仅要收集本院或本地区中药用药资料,还要收集国内外各种药学专业图书、杂志及临床用药与药物评价、国内外有关药品信息的网站特别是国家药品不良反应监测中心的网站等方面的资料,重点收集中药在临床应用中引起的不良反应以及涉及到中药安全性方面的信息,要及时反馈给医护人员,为正确使用中药提供咨询服务。

总之,发展临床中药学是中药现代化发展和研究的最终目的,在医院临床中实施临床中药学具有非常重要的意义,其能够临床医师提供必要的中药指导,提高了中药服务的质量,因此需要进一步加强对其的研究。

参考文献

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