浅谈中西医结合的思路与方法

来源:浅谈中西医结合的思路与方法

摘要随着现代生活环境和人们生活习惯的改变,疾病也越来越复杂化。医学只有一门,即以健康与疾病的现象和规律为研究对象的科学,无论中医还是西医,都是研究人的健康与疾病的现象和规律。无论是中医或是西医都不能单独地取得较好的疗效,而中西医结合可以充分发挥各自优势,相互补充,从而对疾病治疗取得特有的疗效。鉴于此,本文就结合笔者相关工作经验,对中西医结合的思路与方法展开简要的探讨研究。

关键词中医;西医;结合方法

中图分类号R2-031文献标识码A

前言

近年来,医学事业的发展突飞猛进,医疗纠纷与矛盾也日渐增长,健全和完善临床诊疗模式和提高疾病的治愈率迫在眉睫。中医和西医有效地结合,是一种新的医学模式,是祖国医学的一大特色,可是怎样才能将这两种医学完美地结合服务于临床实践,这是许多年来政府和国家及许多学者都在探索和研究的关键问题。有人说中西医结合在科研上机械地套用西医的科研方法而忽视中医自身特点这是中西医结合不能形成一整套理论体系的原因。“中医现代化”是必然趋势,但“全盘西化”将导致中西医结合走入歧途。对此笔者曾也有过浅显的思考,认为中医与西医是两个不同的理论体系,中医强调“辨证”,注重整体观念,西医强调“辨病”,重视局部变化,就像中医的“脾”与西医的“脾”一样,是不同的概念,但是两者之间又有着千丝万缕的联系,因而要使中西医结合相互协调地发展,首先应保持中医的思维方式进行诊治,然后再结合西医的知识重审病情。本文就分析和探索中西医结合的思路和方法,为临床诊治提供新的模式,提高疾病的临床疗效,为中西医结合学科建设提供参考。

一、中西医结合的概念

在谈中西医结合思路方法之前,我们首先了解下中西医结合的概念。关于中西医结合的定义,目前还存在不少争议,把中医中药知识和西医西药知识结合起来就是中西医结合,这是人们对中西医结合的一般理解,也是1956 毛泽东主席关于“创造中国统一的新医学、新药学“讲话的内容。另外有研究者认为中西医结合有不同的概念形式,分策略、实践、学术以及体系范畴等四个方面的概念。而笔者认为中医诊治包括四个部分,即: 理、法、方、药,所以中西医结合或许应该是理、法、方、药的结合。

二、中医与西医具体而可行的结合点

其一,在对病的认识上,对同样的一个病,西医运用自己的视触叩听及相关化验,对疾病从病理生理方面进行的观察、分析和判断,是“分”而“析”之。从局部具体、微观的结构和物质组成上判明病变的定位和定性。而中医,通过望闻问切和相关辨证得出相关资料,从整体而系统的角度找出相关功能单元的生理与功能状态及其失衡或紊乱的原因,“通之调之”而求治疗疾病。如此一来,对于疾病西医在局部结构、具体物质组成上的判明与运用与中医从功能角度把握各部生命系统之间作用的结果上建功,此二者“并用的关系”便达到了殊途同归的“结合”。因此,也就有了彼此相参照和统一的条件。

具体地讲,就是中医的证,就可以借助西医的方法加以具体的现代式的定性、量化而加以大致界定,从而得出现代科学可以接受的中医学现代化——中医实质的现代认证。西医的病,也可以按中医方法加以分析辨证,从而在整体,宏观上把各科西医的症状,化验结果,加以整理归并,进而达到结构与功能的有机结合,可以化繁为简,直达病因。

同样借此中西医的结合,西医可以摆脱自己孤立,分割,死板之弊的局限,中医又借西医摆脱自己朴素,粗糙和笼统的缺点,对二者都有助益。——以此,对病的认识可以提高到一个前所未有的深度和广度。

其二,治疗方面。

须知,任何一味单独的中药比如人参、麻黄……,通过现代药理成分分析,会发现其中都包含很多的化学成分——各种的生物碱、氨基酸、多糖、维生素、矿质元素等等,都是一味“小复方”。中药之所以在治疗中取得疗效,不论是单行的一味(如独参汤)还是多达几味、十几、几十味按配比组成的方药,严格意义上讲都是通过“君臣佐使”式的协同配合而取效的“复方”。

既然如此,中医汤剂,丸散膏丹及其它方法能治疗的病,通过借助对相关药物采取的现代药理分析手段,对其成分作定量、定性的认识,中医药就能得以在认识上达到现代化和科学化而实现新的提升,并且与现代西医之间架起一道桥梁而实现现代式的沟通。而西医,则可以从中得到有益的启发——西药的运用中,也可以采取类似的治疗方案与配伍组合。中医也可以借助于对西医手段和疗效的观察,中药配伍运用上更有针对性、更明确和突出重点。这将推动治疗上中西医二者现代意义上的结合。

三、中西医结合的关键方法

1)系统生物学

事实证明,中医强调整体论,西医则强调还原论,到了系统生物学时代,它们找到了共同语言。从其涉及生命科学、信息、数学、计算机学等多领域的“自下而上”或“自上而下”的研究方法论入手,可以调节中西医学研究的相适性。正像李恩教授提出“综合-分析-综合是深入进行中西医结合研究的重要思维方法”。努力的方向是:将全面应用于西医学的系统生物学研究方法适用性地引入到中医药的研究中。

2)纳米技术

纳米技术无疑是发展高技术中医诊疗设备,实现中西医协调发展的最佳方法。将纳米技术引入现代中医发展中,研究和开发新型中医技术,发展纳米中医诊疗设备,开发新型高性能纳米中药,升华现代中医理论,为中医理念的完善和发展提供了新的思维模式,必将推进中西医结合及中医药国际化的发展。将纳米技术与中医药学联姻,将加速中医药与国际接轨,形成独具特色的纳米中医药学及其理论体系,在疾病诊断、医学预防、保健和改善健康状况等方面发挥巨大的作用。

3)循证医学

循证医学即为“遵循证据的医学”。著名临床流行病学家David Sackett教授将循证医学定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”。提倡在个人经验和已存在客观的科学研究结论的基础上作医疗决策;提倡根据个人经验和科学研究结论处理患者。大样本、多中心、随机对照的临床试验、系统评价及荟萃分析正逐渐成为循证医学最重要的临床、实验研究方法。循证医学概念的提出为医疗科研活动提供了新的思维方式和新的解决方法。中西医结合的发展,必须进行方法学的突破和思路的创新,人类疾病的防治及健康的维护需要朝多元化方向发展,循证医学为此提供了可以借鉴的方法。

参考文献

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