肝病科护理工作中潜在不安全因素与管理对策

来源:肝病科护理工作中潜在不安全因素与管理对策

摘要对病患进行护理是为了使患者能够更快的恢复健康,在护理工作中可能由于各种主客观因素的影响,导致许多安全隐患的存在,极可能导致患者的病情得不到快速的恢复,引发医患矛盾等问题。为了避免这种情况的出现,必须对护理工作进行有效的管理。本文针对肝病科护理中存在的不安全因素进行分析,并提出了相应的管理对策。

关键词肝病科护理;不安全因素;管理对策

【中图分类号】R19  【文献标识码】A   【文章编号】

0 引言

肝脏发生病变即为肝病,包括有乙肝、甲肝、肝硬化、酒精肝等多种肝病,对人体的危害较大,且具有一定传染性,肝病患者的病情一般会出现反复的现象,护理时间较长,比较难以治愈。在护理过程中,患者本身可能会产生一些抵触情绪,再加上护理人员的问题,肝病科护理工作中存在着一些不安全因素,下面,先对这些因素进行分析说明。

1肝病科室的护理过程不安全的因素分析

1.1 护理相关文件书写不标准

1.1.1护理相关记录是病患在院期间接受护理的整个过程的一个映像,护理相关记录的书写,不仅仅能够说明护理工作的好坏,也为处理医患纠纷提供了有利的证据。护理相关记录的书写应以事实为依据,严格按照相关规范书写,能够真实地展现出病患的病情。实际上,在临床具体操作时,有些护理人员由于时间紧、任务繁重,导致其手忙脚乱,应接不暇,不能够及时按照实际操作对护理过程进行记录,而是在后来的空余时间再进行整理,这就很容易导致,遗漏一些关键性的细节和内容。另外,很多护理相关人员在记录时,针对不同的病患,其记千篇一律,记录仅仅只针对病患的表面的一些病症,不能够针对具体的病患、具体的疾病病症采取针对性的护理以及记录。最后,很多护理人员也没有记录是如何为病患解决其实际问题,病患的知情权问题也未曾记录。

1.1.2对病患采取诊疗以及护理的时间等记录不准确病患入院的体温单、转科室的单子以及出院时间等都要严格按照实际的时间进行及时的记录,并且应该与医疗记录保持一致,从而能够反映临床上诊疗与护理的及时有效性。由于肝病科室护理工作比较繁重,有些时候急诊抢救未能及时记录时间,常需要回忆记录,记录时间无法一致,这些都会在处理医疗纠纷时产生不必要的麻烦。

1.2护理过程潜在的一些不安全的因素

1.2.1医护人员基础理论不足

    一些护理人员在对病患进行各项治疗措施时,不遵循常规的处理方式,最后给病患带来了更大的痛苦。比如某家医院的一名护士在对一位重症的肝炎病患进行肌注止血药时,考虑不全面,未能兼顾病患出血的倾向,在给病患进行肌肉注射以后,对其注射部位未采取长时间的按压,事后,也没能进行跟踪观察。当晚,该病患注射部位出现了血肿,而护士人员又错误对病患进行了热敷,使得血肿扩散速度加快,使得病患的病情进一步恶化。

1.2.2护理人员责任心差

任何一个护理工作中的小失误,都会引起护理中的纠纷。某一科室有一例肝炎的重症病患,因临床护士的工作疏忽,没能及时通知家属保管好病患的遗物。导致隔天,病患的家属因为病患单位重要的账本遗失,责怪该院。但由于该科室无法进行举证,最终产生了非常严重的护理纠纷,最后医院向病患单位公开道歉才得以平息。

2 进行肝病科护理工作管理的措施

2.1 提高护理人员的护理水平

2.1.1 基础知识理论教育

医院要定期的对护理人员进行培训和教育,加强护理人员对护理基础知识的学习及相关技能的训练。鼓励医护人员多学习、多进修,不断提升自身能力。注重护理人员在进行科学记录时的科学性、及时性以及准确真实性。护理人员应该同医生一同查房,参与并共同对病患进行会诊,不断提升护理人员的整体的知识理论水平。同时,护理人员还要学习了解不同肝脏疾病的病理特征和治疗方法,尤其是对一些辅助医疗仪器的使用,要熟练的运用和掌握,并按照护理级别的要求正确操作,防止护理错误的发生。

2.1.2 法律知识教育

增强护理人员的职业道德,强化安全教育是进行安全护理的一个重中之重。肝病科应经常性的进行讲座会议,护理人员以及医疗人员共同进行讨论,结合每月的实际问题,及时发现、处理并改进。让医护人员牢牢记住安全与质量的重要性,加强个人的责任心,做到“病人即亲人”,为病患提供最好最优质的服务。

同时,应对肝病科室的医护人员,进行法律法规的教育,强化其法律意识,使其懂法。并能够从一些医疗事故中吸取经验教训,使得自己不断提高,更好地去为每一位病患服务。

2.1.3 心理辅导教育

科室应定期对护理人员进行心理指导,确保建立一个宽松的工作氛围,让护理人员放松的工作,进而减少护理事件的发生,解决护理中出现的对护理人员技术不满意的问题。不断加强自身的专科技术,在对患者健康教育时,能够更加全面、更加专业。提高患者的满意度,使患者的自我健康意识提高。学习心理护理的知识,也可以更好的和患者及家属沟通,增强患者战胜疾病的信心。

2.2 加强与患者之间的沟通

2.2.1 选择性的沟通

护理人员在工作中随时随地和患者沟通,更要有选择的选择合适的患者进行重点沟通。例如新入院患者、病重的患者、疑难病、病情反复迁延的慢性患者是沟通的重点。预防为主的沟通,在护理活动中主动发现可能出现的问题,与病人或家属预约后,根据其具体要求有针对性的进行沟通,做好解释工作,消除病人的顾虑防患未然。医院定期组织各种疾病的健康知识防治讲座,举行同病种咨询会,定期不定期的医患座谈会,健康知识宣传栏等,还可以采取闭路电视,播放录像片等现代化电教手段。向病人发放健康教育手册,通过定期不定期的家访、电话咨询等方式,针对病情的发展,修定治疗方案,给病人长期动态的健康咨询方式。在遇到问题,出现沟通困难时,上、下级护士必须相互讨论,统一认识,按照统一的意见进行沟通,以避免各自解释矛盾时,病人及其家庭产生不信任和疑虑。

2.2.2 强调心理护理沟通的重要性

在对患者的护理过程中,医护人员要保持良好地心态,主动热情的与患者进行沟通,充分贯彻以人为本的护理理念,平易近人,认真倾听患者的倾诉,并且详细耐心的解答患者在临床中存在的疑问。这主要体现在医护人员在护理过程中能够从患者角度出发,针对性的个性化的采取积极地临床护理,例如由于重型肝炎的患者,需要长期的卧床休息,因此患者多伴有焦虑、紧张、烦躁等不良情绪。

2.2.3 注重非语言护理沟通技巧

临床护理实践中,护理人员常常需要用适当的沟通技巧去收集病人生理、心理、精神、社会文化等多层面的健康资料,以制定护理计划,并同时建立和发展良好的护患关系。然而很多情况下,护理人员往往把重点放在语言沟通技巧上而忽略了非语言沟通技巧的应用,从而使护患间沟通的有效性大打折扣。由于非语言沟通具有较强的表现力和吸引力,又可跨越语言不通的障碍,所以往往比语言性信息更富有感染力,因此护理人员有必要掌握一些非语言沟通的知识,并在临床工作中运用适当的非语言沟通技巧以增加护患间沟通的有效性,从而提高整体护理水平。

2.3 构建良好的病区环境

病区的结构要合理,保持环境整洁。走廊上可以张贴美观的版画,宣传展板,提示贴图及防滑标志。病房安装床头柜、电视机,卫生间清洁设施齐全,张贴逃生通道,办理出入院流程告示,预防跌倒告示等。创造温暖和谐、优美舒适的环境,使患者及家属产生亲切感与信任感。

3 结束语

   综上所述,在肝病护理过程中,存在着很多不安全因素,可能会导致患者的身体健康得不到快速恢复,甚至导致再次恶化,进而影响医患关系,引发医疗纠纷。因此,医院应加强对护理人员的法律知识教育和护理安全教育,护理人员必须要不断提高自己的理论知识和实践水平,规范护理操作,多与患者进行沟通,进行人性化护理,缓和医患矛盾,加快患者的康复速度。

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