普外科护理交接班中存在的问题与对策

来源:普外科护理交接班中存在的问题与对策

摘要随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,越来越多的人开始关注医学护理这一问题,外科护理作为医学护理的一个重要的组成部分具有不可替代的作用,本文将针对这一问题做详细分析,通过对外科护理存在的问题进行剖析找到问题所在,而后提出相应的防范对策。

关键词外科;护理;问题;对策

【中图分类号】R47  【文献标识码】A   【文章编号】

在临床护理工作中,交接班制度起到非常重要的作用,不仅是保证临床护理工作顺利开展的基础,而且能有效预防护理差错、降低护患纠纷的发生[1]。但是,在临床实践中,普外科护理交接班制度并不规范,交接内容不完善。为了更好的提高临床护理质量,保证临床护理的安全性、有效性,笔者对2011年 1月~2015年1月普外科护理交接工作中存在的问题进行详细研究,现报告如下。

1 临床资料

2011年1月~2012年1月我院普外科护理交接工作中存在的问题进行详细研究,每天提前30 min到各个科室对护理交接班工作进行抽查。

2 结果

总共抽查72次,22次存在问题。护理交接班中的问题所在:交接班准备工作不到位,不重视交接班工作,交接班内容不规范,叙述交接报告的负向性与主观性。

3 讨论

临床护理工作,是一个高风险性工作[2]。护理交接班不严格、不谨慎,很容易导致多种医疗隐患的发生。做好交接班准备工作,提前到岗掌握全面信息,能够使护理人员在护理工作中更加得心应手。交接班形式以及内容的规范,不仅能够强化护理人员的自我保护意识,提高护理责任感,同时,能够大幅度提高护理质量,为患者提供一个全方位、连续性护理,进一步降低护理差错与医疗纠纷的发生。

通过本文调查研究显示,交接班准备工作不到位的问题比较严重,抽查了21次,其中,8次无交接班准备工作。部分护理人员做不到提前上岗,甚至部分护士长也是“卡点”上岗,没有做到交接班之前的全面检查。部分护理人员仪容仪表不合乎规范,未带胸牌、手表等情况时有发生;不重视交接班工作,抽查15 次,其中,5次不重视。大部分护理人员对于早晨、夜间的护理交接班比较重视,对于中午、下午的护理交接班不重视。护士长不能持之以恒的对交接班工作进行监督检查。交接工作无重点,敷衍了事;抽查14次,其中5次交接内容不全面。具体表现为:交接班工作不到位,交接内容交抽象,不具体,没有真正落实 “个体化”、“人性化”的护理制度。在护理过程中,疏于患者的沟通、交流,不关心患者心理、精神状况,护患关系较差。护理人员对患者病情没有做到详细、全面了解,进一步制约护理质量的提高;叙述交接报告的负向性与主观性,抽查22次,4次存在负向性与主观性。通常情况下,需要口头报告的形式进行交接报告。所以说,护理人员叙述的交接报告能够反映护理质量。这种情况已经持续了1周,各项化验无异常,笔者觉得可能是精神与心理的问题,希望早点出院。这种口头报告就带有极大的负向性与主观性,影响护理品质。

严格规范交接班要求。进一步强化护理人员对交接班制度重要性以及必要性的认识,交接班制度是有效保证连续性临床护理工作顺利开展,加强护理人员教育培训,进一步学习交接班制度。对护理人员进行案例教育,进一步强化护理人员意识,真正明白交接班的重要性以及危害性。在日常工作中,形成良好的交接工作,尽可能降低护理差错以及医疗纠纷的产生。

进一步提高临床护理质量,护士长应坚持每天抽查、每天查房。检查交接班工作的质量。注意观察护理人员是否严格按照要求进行操作,是否掌握交接内容以及具体提问情况。尽量避免主观性、负向性的交接班报告。真正体现“以患者为中心”的护理理念,同时给予护理人员指导与帮助,进一步提高护理质量与护理水平。

必须做到床头交接清楚,口头交接清楚,书面报告规范。在进行床头交接时,应先问候患者。之后护理人员逐个按照要求进行交接。对于特殊患者来说,很多不必要的事情无须让患者指导,相应的交接、谈论、安排应在办公室或走廊完成,以免引起患者惶恐不安或不必要的纠纷。

在护理工作中,护士长起到非常重要的作用,是病区的管理者以及组织者[3]。必须要求护士长提前30 min到岗。对各个病房进行巡视,全面掌握重症危急患者情况,新患者情况,手术患者情况以及卧床患者情况。要求责任护理人员必须提前20 min到岗,了解当天分管患者的护理重点、治疗方式以及患者,为交接班做好准备,在执行护理工作中能够心中有数。

严格规范交接班报告。应详细叙述患者的一般资料,包括患者姓名、性别、主治医生、病情诊断、手术名称、护理重点等内容。在进行问题描述时,严格按照护理流程以及护理程序,并对护理措施的实施进行及时评价。将所有侵犯性措施,进行全面、详细描述,按照一定顺序做好交接工作。

参考文献

[1]徐双燕,周海燕,王惠琴,等.交接班模式在外科护理交接班中的应用[J].护理与康复,2015,14(7):675-678.

[2]刘晓兰.规范交接班流程在外科临床护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(26):89-90.

[3]肖珊,王平,聂晓琴.普外科的护理措施[J].长江大学学报自然科学版:医学旬刊,2014,11(6):100-102.

[4]陈丹,王芳.神经外科监护室标准化交接班流程的设计与应用[J].护理实践与研究,2014,11(10):92-93.


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