老年晚期前列腺癌三维适形放疗联合内分泌治疗临床效果及对生活质量的影响

来源:老年晚期前列腺癌三维适形放疗联合内分泌治疗临床效果及对生活质量的影响

【摘要】目的:探究晚期前列腺癌患者通过三维适形放疗内分泌联合治疗后的效果方法:选取80例患者分组研究。对照组为内分泌治疗,观察组为三维适形放疗联合内分泌治疗。两组比较治疗效果结果:观察组治疗有效率(70%)比对照组(50%)高;观察组生存质量优于对照组观察组治疗后PSA浓度优于对照组结论老年晚期前列腺癌患者通过三维适形放疗内分泌联合治疗后效果显著

关键词:前列腺癌三维适形放疗内分泌

Abstract】 Objective:Study in patients with advanced prostate cancer with three-dimensional conformal radiotherapy and endocrine combined therapeutic effect. Methods: 80 patients were selected as control group. Groups of endocrine therapy, the observation group for three dimensional conformal radiotherapy combined with endocrine therapy. The treatment effect between the two groups.Results: In the observation group, the effective rate of treatment (70%) was higher than that of the control group (50%). The quality of life of the observation group was better than that of the control group (P <0.05). Conclusion:Elderly patients with advanced prostate cancer treated by three-dimensional conformal radiotherapy combined with endocrine therapy significantly.

Keywords: prostate cancer; three-dimensional conformal radiotherapy; endocrine

   选取我院20146-2016年6月入院的老年晚期前列腺癌患者80例进行研究,请看以下报告。

1资料与方法

1.1一般资料  资料来源于我院20146-2016年6月收治的老年前列腺癌患者80例,其中观察组男性和女性分别为2317人,平均年龄(65±2.1)岁;对照组男性和女性分别为25、15人平均年龄(65±2.5)岁。在一般资料上,两组差异不明显P>0.05),能够进行对比分析。

1.2临床诊断标准  1)两组均经血psA检测前列腺穿刺活检及其它影像检查确诊为前列腺癌2排除肝肾功能不全者代谢紊乱药物过敏者

1.3治疗方法  给予对照组内分泌治疗,方法为:对患者双侧睾丸进行切除,给予内分泌治疗,治疗药物一般选择氟他胺(常州四药制药有限公司,国药准字:H10950085),用药剂量为每次0.25g,一天治疗3次。若前列腺特异性抗原浓度为0.2ng/ml,维持该浓度3个月,应停止治疗。如果浓度大于4.0ng/ml,且持续3次,应持续内分泌治疗。

   在上述基础上,观察组联合三维适形放疗,方法为:采取仰卧位,将患者体位通过体膜进行有效固定,同时标记体膜位点。通过CT检测技术,对病变部位进行扫描定位,为增强扫描,可通过模拟定位机进行操作,12.5px为扫描的层厚,为进行图像的重建工作,可将CT扫描的图像不断向三维治疗体系中传送,并对靶区进行仔细勾画,其勾画内容有精囊、前列腺等部位。在大体靶区的基础上,向前后及侧位对临床靶区进行外放,其距离大约12.5px,上下外放距离大约为25px,几何中心为计划靶区,并对非共面照射野进行设定,一般设定3-6个,同时运用直线加速器和西门子电动多叶光栅进行相应操作。

1.4观察项目和指标  (1)临床治疗效果:比较临床效果,判定标准2】为:显效为癌肿病灶消除超过50%,临床症状消失;有效为癌肿病灶部分消除,且消除范围在25%-50%之间临床症状有明显好转迹象;无效为癌肿病灶未消除,临床症状无明显好转迹象,病情加重。(2)比较两组生存质量状况3)比较PSA浓度变化。

1.5统计学方法  采用SPSS18.0系统软件统计分析资料

2结果

2.1治疗效果两组比较  治疗总有效率方面,观察组40例患者中显效、有效、无效例数分别为20例、8例、12例,治疗总有效率70%,对照组分别为10例、10例、20例,治疗总有效率50%观察组比对照组P<0.05),存在一定统计学意义

2.2生存质量方面两组对比  在生存质量方面,观察组身体健康、心理健康、社会关系及环境因素方面的得分分别为(86.1±10.2)分、(80.1±9.2)分、(87.3±9.7)分、(88.5±11.3)分,对照组分别为(63.2±9.7)分、(52.3±12.6)分、(70.8±10.1)分、(73.5±11.4)分,观察组各项指标得分都显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。

2.3观察组PSA浓度变化治疗前后分别为(31.21±11.14)ng/ml、(0.26±0.16)ng/ml,对照组为(30.15±10.87)ng/ml、(0.96±0.57)ng/ml,观察组治疗后明显优于对照组P<0.05),具有统计学意义。

3讨论

   前列腺癌的致病因素尚不明确,可能与遗传、性激素、环境等因素有关,致病原因较为复杂,威胁患者健康,加强对患者的有效治疗尤为重要。

   三维适形放疗对肿瘤进行定位时,一般通过螺旋CT进行扫描观察,螺旋CT扫描技术的运用,能够有效降低放射线对人体正常组织的损害,使与直肠、膀胱相关的并发症明显减少。内分泌治疗能够对肿瘤范围进行缩小,同时使放疗时肿瘤负荷不断减轻3】。上述两种治疗方法联合应用,能够有效促进肿瘤细胞的凋亡。可见在治疗前列腺癌方面具有显著临床价值。

   综上所述,老年晚期前列腺癌患者通过三维适形放疗内分泌方法联合治疗后可以取得显著的临床效果,在改善患者生活质量PSA浓度的同时,使治疗总有效率明显提高。

参考文献

[1]周毅彬,单玉喜,范秋虹等.三维适形放疗联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌25例[J].实用医学杂志,2012,28(23):3971-3973.

[2]潘桂华.三维适形放疗加内分泌联合治疗中晚期前列腺癌临床观察[J].浙江临床医学,2012,14(7):790-792.

[3]刘元志,张之农,王旭红等.联合三维适形放疗及内分泌治疗老年晚期前列腺癌疗效观察[J].中国老年保健医学,2016,14(1):97-98.


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