60例痰阻心脉型冠心病心绞痛患者应用苦碟子注射液治疗的临床效果分析

来源:60例痰阻心脉型冠心病心绞痛患者应用苦碟子注射液治疗的临床效果分析

[摘要]目的:探讨应用苦碟子注射液治疗痰阻心脉型冠心病心绞痛的方法和临床效果。方法:选取2016年1月至20171月我院收治的痰阻心脉型冠心病心绞痛患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施常规方法治疗,对观察组30例患者在常规方法的基础上加以苦碟子注射液治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者在治疗有效率及心电图有效率的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:对痰阻心脉型冠心病心绞痛患者实施苦碟子注射液治疗的疗效显著,值得临床进行推广。

关键词:痰阻心脉型冠心病心绞痛;苦碟子注射液;治疗方法;临床效果

冠心病心绞痛的发病原因是由于冠脉供血不足,心肌缺血所致,目前临床上在进行该疾病的治疗时主要通过常规综合疗法,但治疗效果一般[1] 。为了研究应用苦碟子注射液治疗痰阻心脉型冠心病心绞痛的方法和临床效果,本文特选取2016年1月至20171月我院心内科收治的60例痰阻心脉型冠心病心绞痛患者作为观察对象进行研究分析,现将结果报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料 资料选取于20161月至20171月我院心血管科收治的冠心病心绞痛的60例老年患者,随机分为两组,观察组30例患者,16例男性,14例女性,年龄最小52岁,年龄最大72岁,平均(61.13±3.1)岁;对照组30例,18例男性,12例女性;年龄最小48岁,最大83岁,平均(60.02±3.5)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上存在的差异不显著(P>0.05),完全可以进行有效对比。

1.2入选标准 1临床表现符合痰阻心脉型冠心病心绞痛的诊断标准,且已经确诊的患者;(2)除本病外无其他组织或器官严重器质性疾病,对自己所接受的治疗方式有一定的了解,依从性及耐受性较高的患者;(3)精神正常,神志清楚,能完整流畅回答出研究人员提出的有关于疾病的相关问题的患者;(4)在研究人员的讲解下,对本研究有一定的熟悉,自愿参与其中,并在书面知情同意书上签字的患者;(5)本研究在医院伦理委员会的许可下进行[2]

1.3治疗方法 在实施相同的护理干预的基础上,以2周为一个疗程,对照组患者实施常规治疗,观察组患者在上述基础上加以苦碟子注射液治疗,具体如下:

1.3.1对照组 极化液+硝酸甘油(国药准字H11021022),10mg/次,1/d,口服阿司匹林肠溶片(国药准字H43021814),100mg/次,1/d,口服硝酸异山梨酯(国药准字H45020158),10mg/次,3/d

1.3.2观察组 在上述治疗的基础上,将40ml苦碟子注射液(国药准字Z20025449)加到250ml5%葡萄糖注射液中或250ml0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,1/d[3]

1.4观察项目和指标 1)治疗效果评价标准:显效:心绞痛症状显著改善,发作次数及时间较治疗前有明显减少;有效:心绞痛症状有所改善,发作次数有所减少;无效:心绞痛症状无改善甚至较治疗前有所加重;(2)心电图疗效判断标准:显效:心电图缺血性压低ST段基本正常;有效:心电图缺血性压低ST段较治疗前有所缓解;无效:心电图缺血性压低ST段较治疗前无改善甚至有所加重[4]

1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05说明具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者在治疗效果上的比较 经过2周不同方法的治疗,观察组治疗效果显著优于对照组,P<0.05,有统计学意义。具体见表1.

1 两组治疗效果比较(n%

组别

显效

有效

无效

有效率

观察组(n=30

对照组(n=30

X2

P

24

13

5

10

1

7

96.67%(29/30

76.67%(23/30

8.524

P<0.05

2.2 两组患者在心电图疗效上的比较 经过2周的治疗,观察组心电图疗效显著优于对照组,P<0.05,有统计学意义,具体见表2.

2 两组心电图疗效比较(n%

组别

显效

有效

无效

有效率

观察组(n=30

对照组(n=30

X2

P

22

11

5

10

3

9

90.0%(27/30

70.0%(21/30

8.037

P<0.05

3.讨论

冠心病是冠状动脉性心脏疾病的简称,是由于多种原因导致的心脏冠状动脉病变,心肌供血不足而发生的疾病,常见的发病原因是高血脂,高血压等因素引起的冠状动脉脂质沉积,发生冠状动脉粥样硬化性变,斑块的沉积可以引起冠状动脉腔的狭窄、梗塞,临床上主要表现为心悸、胸闷胸痛等心脏缺血症状,严重可发生心肌梗死导致患者死亡。中医认为冠心病心绞痛属于“胸痹”“心痛”等范畴,由于患者劳累过度、情志不舒、外邪侵袭或饮食不节等引起,痰阻心脉型冠心病心绞痛痰浊瘀血内阻为其发病基础,治疗应当以补气健脾、活血化瘀、除痰通络为主要治疗方法,在中医治疗时,治疗原则为“痛则不通,通则不痛”[5]

苦碟子为菊科植物抱茎苦荬菜,味苦辛,性寒,具有清热止痛解毒凉血之功。苦碟子注射液提取自该菊科植物,制药后具有活血化瘀,祛瘀止痛之功效,经化学检验发现其中有嘌呤核苷、三四五羟基黄酮,主要的药理作用在于;(1)扩张冠状动脉,增加冠脉血流量;为细胞组织提供充足的营养;(2)可有效清除体内氧自由基,降低阴离子含量;(3)降血糖及血脂,改善血液粘稠度,改变血液异常流变;(4对血小板聚集起抑制的作用,抑制血液凝固;(5)降低心肌耗氧量,提升其对缺氧的抵抗能力,最大限度的恢复损伤心肌正常功能[6]

在本研究中,经苦碟子注射液治疗的观察组患者在治疗有效率及心电图有效率的比较结果上均显著优于经常规西医治疗的对照组,P<0.05,有统计学意义。说明苦碟子注射液对于痰阻心脉型冠心病心绞痛患者的治疗较常规西医治疗方法的效果更好,患者预后良好。本研究因为纳入患者数量较少,且未对其实施单因素分析,结果可能存在一定程度的偏差,期待临床早日进行大样本研究,得出可靠结论。

综上所述,可以得出:对痰阻心脉型冠心病心绞痛患者实施苦碟子注射液治疗的疗效显著,值得临床进行推广。

参考文献

[1] 焦春发,张跃军,董进宇等.苦碟子注射液治疗痰阻心脉型冠心病心绞痛的临床效果观察[J].转化医学电子杂志,2015,(2):37-38.

[2] 焦春发.苦碟子注射液治疗痰阻心脉型冠心病心绞痛机制的研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(47):67,69.(这两个参考文献的作者与本文作者一致,可以吗?)

[3] 宋晓伟.三七心血通胶囊治疗痰阻心脉型冠心病心绞痛临床的效果观察[J].中外健康文摘,2013,(38):38-39.

[4] 郭震兵,陈小兵.红花黄色素治疗痰阻心脉型冠心病心绞痛36例临床观察[J].新疆中医药,2013,31(2):7-9.

[5] 李艳娟,王凤荣,陈星等.冠心病心绞痛中医证候的规范及心气亏虚证的计量研究[J].世界中医药,2016,11(2):355-359.

[6] 许祥坤,杨强.丹蒌片治疗痰瘀互阻型老年冠心病心绞痛的临床疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(20):5126-5127.


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