缩短平均住院日的护理流程改变与质量控制

来源:缩短平均住院日的护理流程改变与质量控制

[摘要]目的:探讨对住院患者实施缩短平均住院日的护理流程方法与质量控制方法:20154月至20164我院住院治疗的患者60例,随机分成两组,30对照组患者实施常规护理对观察组30例患者实施平均缩短住院日护理观察两组患者的治疗护理情况结果:观察组患者在平均住院时间及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义结论:对住院患者实施平均缩短住院日护理可有效缩短患者住院时间,提升住院期间舒适程度,值得临床进行推广。

关键词:缩短平均住院日;护理流程改变;质量控制

[Abstract] Objective: To study the nursing process and quality control of shortened average hospitalization days in hospitalized patients. Methods: From April 2015 to April 2016, 60 patients were randomly divided into two groups. 30 patients in the control group were treated with routine nursing care and 30 patients in the observation group were treated with shorter hospitalization days, Observe the two groups of patients with treatment and care. Results: Compared with the control group, the average hospital stay and nursing satisfaction were significantly better in the observation group than in the control group (P <0.05). Conclusion: The average length of hospital stay in hospitalized patients can shorten the length of hospital stay and improve the comfort during hospitalization, which is worthy of being popularized in clinic.

Keywords: shorten the average length of stay; nursing process change; quality control

平均住院日是指特定时期内,每一出院者的平均住院时长,如该时间过长,可导致患者住院费用支出高,医疗资源浪费、卫生资源利用率低、影响医疗效果及管理水平,故在患者住院期间采取有效措施改善这一现象的意义重大[1] 。为了研究对住院患者实施缩短平均住院日的护理流程方法与质量控制,本文特20154月至2016460我院住院治疗的患者作为观察对象进行研究分析,结果如下:

1资料与方法

1.1一般资料  资料选取20154月至2016460我院住院治疗的患者,随机分为两,观察30患者16例男性,14例女性,年龄最小22岁,年龄最大52岁,平均(41.13±3.1)岁;对照组30例,男性18例,女性12;年龄最小28岁,年龄最大63岁,平均(48.02±3.5)岁。全部患者中有神内科住院患者30,肛肠科住院患者20例,普外科住院患者10例。两组患者在性别、年龄等一般资料上存在的差异不显著P>0.05),对比结果有意义

1.2入选标准  (1)所患疾病非组织或器官严重器质性疾病的患者;(2)精神正常,神志清楚,能完整流畅回答出研究人员提出的有关于疾病的相关问题的患者;(3)在研究人员的讲解下,对本研究有一定的熟悉,自愿参与其中,并在书面知情同意书上签字的患者;(4)本研究在医院伦理委员会的许可下进行[2]

1.3护理措施  在实施相同的用药治疗的基础上,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施平均缩短住院日护理,具体措施如下:

1.3.1优化护理流程  对于患者入院后需进行的各项检查,合理安排检查顺序,及时收取检查结果,做好新入院患者的各项相关检查,出入院患者的衔接,保证病室床位利用率,避免浪费医疗资源。责任护士责任到人,对因护理不利而出现平均住院日时间过长的患者,扣除责任护士当月绩效,严格实施奖惩制度,提升护理人员重视程度[3]

1.3.2提高工作效率  住院患者人数较多,行各项检查时所需时间较长,为有效提高工作效率,检验科室可设立预约中心,延长检查时间,部分法定节假日开放检查,减少患者候诊时间即医疗资源浪费[4]

1.3.3遵守核心制度  落实并实施查房制度,提高查房质量,缩短诊治时间,保证每次的会诊质量,抢救患者时严格遵守抢救制度,以有效提升抢救成功率,加大医院感染监管力度,合理应用抗生素,有效降低院内感染的发生几率。神经内科患者应密切观察其精神状态、瞳孔变化,在实施各项护理操作时应温柔小心,避免过度刺激患者,使其发病,长期卧床的患者应按时翻身,按摩皮肤以预防压疮及静脉血栓。合理分配手术室医护人员,适当延长手术室开放时间,保证连台手术节奏紧凑,保证手术室高效运行[5]

1.3.4开展新技术  医院大力开展医疗创新,引入多种临床新技术,以达到缩短患者手术时间,保证治疗安全等目的,以有效缩短住院时间。

1.4观察项目和指标  护理满意度评价标准:根据医院自制的满意度调查问卷,问卷满分为100分,90分以上代表满意,80-90分代表部分满意,80分以下代表不满意。

1.5统计学方法  采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料用平均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05说明具有统计学意义。

2结果

   两组患者在住院时间及护理满意度上的对比  经过不同的护理,观察组30例患者的住院时间及护理满意度指标均显著优于对照组,P<0.05有统计学意义。结果见表1.

1  两组住院时间及护理满意度对比

组别

平均住院时间(d

满意度(%

观察n=30

对照n=30

t/X2

P

5.38±2.3

10.57±3.7

6.927

P<0.05

29(96.67%)

23(76.67%)

8.524

P<0.05

3.讨论

导致平均住院日时间较长的影响因素主要有:(1)患者自身因素,如年龄、病情等,年龄越大,住院时间越长,病情越重,住院时间越长;(2)医院因素:医院规章制度不健全、诊疗水平一般,手术安排不合理,治疗效果差等;(3)社会因素:医保及医疗付费制度不完善。缩短平均住院日的目的在于:(1)合理配置卫生资源,充分利用卫生资源,减少不必要的卫生资源使用,也可减少患者的不必要支出,减轻患者家庭负担;(2)在保证医疗护理质量的前提下,为医院节约医疗资源,有研究表明,提高病床使用率所带来的经济效益远高于延长住院时间得到的效益;(3)患者住院时间短,可有效降低患者之间交叉感染的发生率,减轻医护人员的工作负担,使其能有更好的精力应付患者的治疗,提升治疗护理质量

综上所述,可以得出:对住院患者实施平均缩短住院日护理可有效缩短患者住院时间,提升住院期间舒适程度,值得临床进行推广。

参考文献

[1] 赵宝成,王振军.普外科平均住院日的管理[J].中国病案,2015,02(9):51-53.

[2] 张萍.运用“戴明环”理论缩短平均住院日的实践[J].现代医院管理,2014,12(4):64-65.

[3] 王青尔,孙慧敏,周婷婷等.腹膜透析围手术期护理流程改革的临床效果分析[J].护理管理杂志,2011,11(11):828-830.

[4] 徐翠荣,李国宏,陈泳等.临床路径在急性心肌梗死介入治疗整体护理中的应用[J].介入放射学杂志,2012,21(12):1046-1048.

[5] 真启云,费文勇,张云飞等.关节镜下肩袖修补术患者围手术期护理流程优化及效果评价[J].中华护理杂志,2016,51(6):645-649.


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